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神外前沿
神外前沿讯，6月17日，NeuroImage杂志（中科院1区Top，IF=4.5）在线发表了德国University Medical Center Göttingen神经科研究团队题为“Atrial fibrillation reduces CSF flow dynamics. A multimodal MRI study”的研究成果。
文章中说，房颤（AF）是最常见的心律失常，与认知障碍和痴呆有关，但其背后的机制尚不清楚。在大脑中，脑类淋巴系统（GS）通过脑脊液（CSF）的节律性流动清除大脑中的废物，对于确保 GS 的最佳功能，血液流动和脑脊液流动的同步性是至关重要的。
这项研究的目的是在单次 MRI 检查中，采用快速多模态成像方案，研究房颤患者的淋巴系统功能。
展开剩余73%研究结果表明，与健康对照组相比，房颤患者的脑脊液流动减少且无规律，其流动量更低，周期性流动模式更少。两组在脑体积、脑室大小、白质完整性以及血管周围液体流动等解剖学参数方面无显著差异。
这些发现表明，房颤会改变脑脊液的流动动态并破坏其节律性， 并损害脑类淋巴系统（GS）的功能。 为 房颤患者认知能力下降提供了一种可能的解释。
论文链接/引用信息
使用 3T 磁共振成像系统对 13 名健康志愿者和 13 名房颤患者进行了测量。为了捕捉脑脊液和血液流动情况，在导水管、颈内动脉和颈静脉中采用了实时相位对比流磁共振成像技术。T1 加权成像对脑组织和脑室大小进行了分割，而快速 T1Flash 则对组织解剖结构进行了检查。EPI 扩散成像评估了血管周围空间中的流体运动，无伪影 STEAM 扩散成像则描述了全脑脑脊液动力学。
研究者利用多模态快速磁共振成像测量技术， 首次证明了房颤会降低脑室区域的脑脊液动力学，同时也会改变脑脊液流动模式。快速实时相位对比采集技术还能够以生理上正确的方式成像动脉和静脉血管中的心律失常血流。该技术不仅能够检测周期性的运动波形，还能检测非周期性的运动波形。有趣的是，房颤既影响血管中的血流，也影响脑脊液运动。
似乎存在直接的相互作用，心律失常直接从心脏通过动脉传递到脑脊液。在中脑导水管（cerebral aqueduct）区域，有主要动脉，如颈动脉和基底动脉。这些动脉不仅与脑脊液直接接触，还可能负责导水管内的液体运动。
房颤不仅改变血流动力学，这是众所周知的，还改变脑脊液动力学，这一点此前被忽视了。
这项数据表明，动脉颤动显著降低了脑脊液的动态变化，这可能会导致大脑内代谢废物的持续堆积。脑脊液循环的紊乱，比如淋巴管功能受损或脑脊液压力和流动压力的改变，已被认为与多种神经系统疾病有关，包括 阿尔茨海默病、帕金森病和创伤性脑损伤。
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